抑郁症是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。它是一种心理障碍,又称情感性精神障情,常伴有相应的思维和行为改变。抑郁症是极为常见的心理疾病,患病人数占世界人口的5%左右,其中自杀率高达12%~14%,位居各类心理疾病和精神障碍之首,号称“第一心理杀手”。
典型抑郁症的七大种类
一、内源性抑郁症,即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。
二、药物引起的继发性抑郁症,如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。
三、躯体疾病引起的继发性抑郁症,如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。
四、隐匿性抑郁症,情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
五、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。
六、反应性抑郁症,即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。
七、产后抑郁症,其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。
非典型抑郁症的三大种类分析
一、微笑型抑郁症
这类病人虽内心十分痛苦,也有“活得太累”之类的感叹,但在家人、同事或上司面前,经常表现得有说有笑,以掩盖自己的郁闷心情。
多数患者只是觉得难受,但不一定认识到自己有心理障碍,也不认为自己患有心理疾病,但承认自己是“强装笑颜”,若不述说自己的内心感受,旁人不可能想像得到。
二、阈下抑郁症
阈下抑郁症一种较新的非典型抑郁症,患者往往不断抱怨躯体不适,对自己的工作不满意,工作效率低下,工作中易出差错,朋友关系不融洽,社会活动受限。
这些人在抑郁症检查中往往仅存在1~2项抑郁症状,如失眠、易疲劳、注意力集中困难等,但这已严重影响了病人的生活质量和工作效率,导致工作能力下降,社会功能减退。这类患者就诊于内科门诊高达50%,而就诊于心理门诊只占26%,在精神科门诊就诊者仅占24%。
三、隐匿型抑郁症
隐匿型抑郁症是一种较为典型的非典型抑郁症。患者表现为以躯体不适为主,抑郁情绪则不明显,或者说,躯体不适掩盖了抑郁症的情绪表现。病人往往否认自己有抑郁症的主观体验,或将情绪低落归咎于躯体问题。病人常对自我情绪体验缺乏描述能力,不能用恰当的语言表达自己的感受和要求。
这类病人中较常见的躯体症状有头痛、头晕、乏力、腹部不适或疼痛、食欲不振、阳痿等,但症状含糊、多变。患者多辗转于内、外科求治,常被误诊、误治、甚至手术,用抗抑郁药物治疗却立竿见影。